Las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de morbimortalidad en el mundo.
Entre ellas se encuentra la cardiopatía isquémica, la cual representa un desequilibrio entre el aporte y la demanda de oxígeno al músculo cardiaco.
“El corazón es un músculo que se nutre a través de arterias coronarias, a lo largo de los años y por diversos factores de riesgo cardiovascular, tales como edad, género, tabaquismo, sedentarismo o enfermedades como diabetes, alta presión y obesidad, puede haber una predisposición a que las arterias se obstruyan de forma crónica con placas de colesterol”, explica la cirujana especialista en corazón y tórax del Centro Médico de Especialidades, Gloria Ortiz Betance.
Escenarios clínicos de la enfermedad
Existen diversos escenarios clínicos de esta enfermedad, uno de ellos es aquel paciente que no presenta síntomas y acude a una consulta de rutina, previo a una operación y al realizarse un estudio llamado electrocardiograma aparecen algunos cambios sugerentes de que las arterias del corazón están sufriendo.
Otro es cuando el paciente tiene dolor de pecho, el cual se manifiesta principalmente al hacer ejercicio y disminuye en reposo.
La especialista en cirugía cardiotorácica también señala como escenario clínico el dolor de pecho con irradiación hacia la mandíbula, brazo y cuello con un sentido opresivo que se puede manifestar incluso en reposo.
“El escenario más extremo es ya debutar con un infarto agudo de miocardio; los síntomas son dolor de pecho que dura más de 10 minutos de tipo opresivo, sudoración profusa y falta de aire hasta pérdida del conocimiento, esta enfermedad es una urgencia cardiovascular”, señala.
Estudios para su prevención y diagnóstico
Para prevenir y diagnosticar las enfermedades cardiovasculares es importante acudir a una consulta para una exploración física y elaborar una historia clínica, sobre todo si se presenta alguno de los factores de riesgo antes mencionados.
Posteriormente, se pueden realizar estudios como el electrocardiograma que no es invasivo y muestra la actividad eléctrica del corazón, “nos permite ver si hay presencia de cicatrices, arritmias o trastornos de ciertas ondas que nos hablen de que alguna arteria esté obstruida”.
La placa o radiografía de tórax es otro estudio básico y dependiendo del caso del paciente, se puede solicitar un ultrasonido del corazón o ecocardiograma en reposo o estrés para valorar si alguna de las caras del corazón está sufriendo.
“Otro es la tomografía de las arterias coronarias o propiamente, un cateterismo cardíaco o una resonancia magnética del corazón”, agrega.
En el diagnóstico y tratamiento de esta enfermedad se requiere de un grupo de especialistas multidisciplinario, ya que cada paciente puede tener diferentes destinos.
“Dependiendo de los síntomas y el contexto clínico puede ser desde un manejo conservador, acudir con un cardiólogo a colocación de un stent o una angioplastía”, comenta.
En casos específicos, por ejemplo, pacientes diabéticos que presentan enfermedad de más de tres vasos o de afección del sistema izquierdo del corazón en partes muy proximales se puede optar por una cirugía de revascularización coronaria con puentes aortocoronarios.
“Esta la realizamos los cirujanos cardiotorácicos, ya que es una cirugía en la cual tenemos que usar arterias propias del paciente y venas para puentear estas obstrucciones y poder restablecer el flujo”, finaliza.
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